Dosis Tinggi Psilocybin Pulihkan Sementara Fungsi Pasien Demensia: Harapan Baru atau Sekadar Kasus Isolasi?

Seorang perempuan berusia 80 tahun dengan demensia lanjut yang nyaris tak bisa merespons lingkungan sekitar tiba-tiba mampu bercerita panjang lebar, berjalan tanpa bantuan, dan bahkan mengendalikan buang air kecil setelah mendapat dosis tinggi psilocybin—senyawa aktif dalam jamur psikedelik. Temuan yang dipublikasikan di jurnal Frontiers in Neuroscience ini memicu gelombang optimisme sekaligus skeptisisme di kalangan peneliti Alzheimer.

Pasien yang telah didiagnosis demensia satu dekade lalu itu berada dalam kondisi sangat memprihatinkan: inkontinensia, hanya bisa mengucap suku kata tunggal, tak mampu berpakaian sendiri, dan secara emosional mati rasa. Dalam uji coba di Brasil, ia menerima 5 gram jamur psilocybin—dosis yang lima kali lipat lebih besar dari dosis rekreasi biasa. Sekitar 19 jam setelah konsumsi, ia tiba-tiba memulai percakapan autobiografis yang berlangsung berjam-jam. Dalam minggu-minggu berikutnya, ia tak lagi mengompol, bisa berjalan tanpa tongkat, dan menunjukkan ekspresi wajah serta humor yang sebelumnya hilang.

Perbaikan itu mendorong peneliti memberikan dosis kedua sebesar 3 gram sebulan kemudian. Selama sesi, pasien menggambarkan citra positif seperti berselancar bersama putranya di pulau yang damai. Namun, para ahli mengingatkan bahwa ini hanyalah laporan kasus tunggal tanpa diagnosis Alzheimer yang terkonfirmasi melalui pemindaian otak. “Kata kuncinya adalah ‘sementara’,” ujar Dustin Hines, PhD, profesor psikologi di University of Nevada, Las Vegas, yang tidak terlibat dalam riset. “Ini bukan bukti pembalikan Alzheimer.”

Meski hasilnya dramatis, skeptisisme tetap tinggi. Gejala demensia bisa naik turun secara alami, dan tanpa kelompok kontrol, sulit memastikan psilocybin sebagai penyebab tunggal. Lebih jauh, studi ini tidak memerlukan persetujuan etik karena dianggap praktik klinis rutin—sebuah celah yang memicu pertanyaan etis. Hines menambahkan bahwa landasan keamanan dosis tinggi psilocybin sebenarnya sudah ada dari riset Roland Griffiths pada pasien kanker stadium akhir, yang membantu membangun preseden untuk studi serupa.

Secara teoritis, psilocybin bekerja pada reseptor serotonin 5-HT2A yang jumlahnya menurun pada penderita Alzheimer. Hines berspekulasi bahwa senyawa ini meningkatkan fleksibilitas jaringan otak sehingga sirkuit yang tersisa untuk memori, emosi, dan gerakan bisa aktif kembali. Sementara itu, Tim Spector, profesor epidemiologi di King’s College London, menambahkan bahwa psilocybin memengaruhi default mode network (DMN) otak—jaringan yang terganggu pada Alzheimer—dan perubahan itu bisa bertahan lama setelah efek halusinasi hilang. Namun, semua mekanisme ini masih hipotetis dan belum terbukti.

Bagi Indonesia, temuan ini membuka diskusi tentang potensi terapi psikedelik di tengah keterbatasan obat Alzheimer yang ada. Saat ini, pengobatan demensia di Indonesia masih terbatas pada terapi simtomatik dan perawatan paliatif. Meski psilocybin belum legal dan riset lokal masih nihil, kasus ini bisa mendorong kalangan akademisi dan regulator untuk mulai mengeksplorasi jalur penelitian serupa dengan pengawasan ketat. Namun, pesan yang paling keras datang dari Hines: “Jangan coba-coba di rumah. Pasien lanjut usia dengan demensia berisiko tinggi mengalami jatuh, delirium, komplikasi kardiovaskular, dan interaksi obat.”

Pertanyaan yang tersisa: apakah perbaikan ini dapat direproduksi dalam uji klinis berskala besar, atau hanya anomali statistik? Dengan riset psikedelik yang masih dalam tahap awal, jawabannya mungkin baru akan terlihat dalam beberapa tahun ke depan.