Bakteri Gusi Bermutasi: Risiko Baru Penyakit Jantung Katup Terungkap

Bakteri penyebab radang gusi ternyata tidak hanya merusak jaringan penyangga gigi, tetapi juga dapat memicu penyempitan katup jantung yang berbahaya. Sebuah studi terbaru yang dipresentasikan dalam American Heart Association’s Basic Cardiovascular Sciences Scientific Sessions 2026 mengungkap bahwa Porphyromonas gingivalis, kuman utama di balik periodontitis, mampu mempercepat kalsifikasi katup aorta — kondisi yang selama ini hanya bisa diatasi dengan operasi.

Stenosis katup aorta kalsifik (CAVS) menyerang 2–7% populasi di atas 65 tahun dan menjadi penyakit katup jantung paling umum pada lansia. Sayangnya, belum ada obat yang terbukti mampu memperlambat atau menghentikan perkembangannya. Ketika stenosis sudah parah, penggantian katup menjadi satu-satunya pilihan. Tim peneliti dari Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, melihat celah: jika faktor risiko bisa dimodifikasi, mungkin intervensi dini bisa mengurangi kebutuhan prosedur invasif.

Dalam percobaan menggunakan tikus dan jaringan katup manusia, paparan berulang bakteri P. gingivalis secara sistemik menyebabkan akumulasi bakteri di katup aorta, meningkatkan kalsifikasi, dan memunculkan gejala stenosis. Menariknya, pemberian antibiotik preventif mampu mengurangi penumpukan bakteri dan memperlambat kalsifikasi. Namun, peneliti mengingatkan bahwa temuan ini masih bersifat preklinis dan belum bisa langsung diterjemahkan sebagai rekomendasi terapi antibiotik pada manusia.

“Kami ingin menyelidiki apakah bakteri ini benar-benar berkontribusi langsung terhadap kalsifikasi katup, bukan sekadar temuan kebetulan,” ujar Chenyang Li, MD, kandidat PhD di Fuwai Hospital dan penulis utama studi. Ia menambahkan bahwa langkah selanjutnya adalah memvalidasi temuan ini pada kohort klinis yang lebih besar dan mengeksplorasi apakah jalur inflamasi yang dipicu infeksi, terutama sinyal IL-1β, bisa menjadi target terapi potensial.

Kaitan antara penyakit gusi dan jantung sebenarnya bukan hal baru. Periodontitis telah lama dikaitkan dengan aterosklerosis, diabetes, dan bahkan Alzheimer. Namun, studi ini untuk pertama kalinya menunjukkan mekanisme langsung di mana bakteri gusi memicu kalsifikasi katup. “Ini membuka pintu untuk pencegahan dini penyakit katup, yang selama ini kurang mendapat perhatian dibanding serangan jantung atau stroke,” komentar Yu-Ming Ni, MD, kardiolog dari MemorialCare Heart and Vascular Institute.

Bagi Indonesia, temuan ini memiliki implikasi serius. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menunjukkan prevalensi penyakit periodontal di Indonesia mencapai 74,1% pada 2018, salah satu yang tertinggi di Asia Tenggara. Sementara itu, penyakit jantung katup masih kurang terdiagnosis karena gejalanya sering tidak khas. Jika hubungan kausal antara periodontitis dan CAVS terbukti pada manusia, maka program kesehatan gigi dan mulut nasional bisa menjadi salah satu strategi pencegahan penyakit jantung yang murah dan efektif.

“Periodontal disease is a chronic inflammatory disease that affects more than the mouth,” tegas Ana Becil Giglio, DDS, presiden American Academy of Periodontology. “Periodontis dilatih khusus untuk mendiagnosis dan mengobati peradangan ini, membantu pasien menjaga kesehatan mulut dan potensial kesehatan secara keseluruhan.”

Kendati demikian, para ahli mengingatkan bahwa penelitian ini masih pada tahap awal. “Kami belum bisa mengatakan penyakit gusi menyebabkan penyakit katup, tetapi ini pengingat bahwa merawat mulut jauh lebih penting dari sekadar menjaga gigi tetap ada,” ujar Jason M. Auerbach, DDS, ahli bedah mulut dari Riverside Oral Surgery. Craig Basman, MD, intervensi kardiolog dari Hackensack University Medical Center, menambahkan bahwa pertanyaan kunci yang perlu dijawab adalah apakah pengobatan periodontitis — baik dengan antibiotik maupun antiinflamasi — benar-benar bisa memperlambat progresi CAVS pada populasi manusia yang beragam.

Ke depan, uji klinis yang menguji efektivitas terapi periodontal agresif terhadap perkembangan stenosis aorta pada pasien berisiko tinggi akan menjadi langkah krusial. Jika berhasil, pendekatan ini bisa mengubah paradigma pencegahan penyakit jantung katup dari sekadar menunggu operasi menjadi intervensi dini yang berbasis kebersihan mulut. Pertanyaan yang tersisa: seberapa cepat temuan laboratorium ini bisa diterjemahkan ke dalam panduan klinis yang praktis?