ACC: Olahraga Harus Jadi Resep Wajib, Bukan Sekadar Gaya Hidup

American College of Cardiology (ACC) menerbitkan pernyataan ilmiah terbaru yang mendesak dokter untuk meresepkan olahraga layaknya obat-obatan jantung konvensional. Langkah ini menandai pergeseran paradigma dalam penanganan penyakit kardiovaskular, di mana aktivitas fisik tidak lagi dipandang sebagai anjuran gaya hidup semata, melainkan intervensi medis yang sah.

Pernyataan yang dipublikasikan di Journal of the American College of Cardiology itu menyoroti temuan bahwa rendahnya kebugaran kardiorespirasi—kemampuan tubuh memasok oksigen ke otot selama aktivitas fisik berkelanjutan—merupakan prediktor risiko penyakit jantung di masa depan yang setara dengan faktor risiko mapan seperti merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes. Artinya, mengabaikan kebugaran fisik sama berisikonya dengan membiarkan hipertensi tak terkontrol.

Meski bukti manfaatnya melimpah, olahraga masih jarang dimasukkan ke dalam rencana perawatan rutin. Jonathan Myers, PhD, ilmuwan riset kesehatan dari Palo Alto VA Healthcare System yang memimpin komite penulisan pernyataan tersebut, menilai ada beberapa penyebab. "Banyak dokter dan tenaga kesehatan menerima pelatihan formal yang relatif sedikit tentang resep olahraga. Mereka belajar banyak soal obat dan prosedur, tetapi sangat sedikit tentang cara menyusun program latihan individual," ujarnya kepada Medical News Today.

Selain itu, sesi konsultasi yang singkat membuat konseling aktivitas fisik kerap tersisih oleh keluhan medis yang lebih mendesak. Hambatan praktis lain meliputi keterbatasan penggantian biaya, akses ke program olahraga, dan ketidakpastian tentang cara meresepkan latihan yang aman bagi pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Pernyataan ACC juga menegaskan bahwa masyarakat tidak perlu memaksakan diri mencapai target 10.000 langkah per hari yang sering dikutip. Data menunjukkan bahwa sekitar 5.000 hingga 7.000 langkah harian sudah berkaitan dengan perbaikan klinis penting dan penurunan substansial mortalitas kardiovaskular serta semua penyebab pada banyak orang dewasa. Bagi mereka yang saat ini sedentari, menetapkan tujuan yang realistis jauh lebih bermanfaat daripada langsung mengejar target berat.

Namun, jumlah langkah bukan resep universal. Jumlah dan jenis aktivitas fisik yang tepat dapat berbeda-beda tergantung kondisi kesehatan, kemampuan fungsional, gejala, dan tujuan pengobatan seseorang. Karena itu, penulis pernyataan merekomendasikan penyesuaian rencana olahraga dengan keadaan, preferensi, dan kapasitas masing-masing individu.

"Pesan terpenting adalah bahwa olahraga harus dipandang sebagai bagian fundamental dari perawatan kesehatan kardiovaskular, bukan sekadar pilihan gaya hidup. Kami rutin meresepkan obat untuk mengelola tekanan darah, kolesterol, dan diabetes, tetapi sering gagal meresepkan salah satu intervensi paling efektif yang tersedia: aktivitas fisik." — Jonathan Myers, PhD

Untuk kebanyakan orang dewasa, latihan resistensi dianjurkan melengkapi latihan aerobik. Aktivitas aerobik seperti berjalan dan bersepeda meningkatkan kebugaran kardiorespirasi, sedangkan latihan resistensi membangun dan mempertahankan kekuatan otot. Kombinasi keduanya membantu mencakup berbagai aspek kebugaran fisik dalam kerangka perawatan jantung menyeluruh.

Perangkat wearable dan program rehabilitasi virtual atau berbasis rumah dapat membantu pasien memantau aktivitas dan tetap terlibat dalam rencana olahraga. Teknologi ini dinilai particularly berguna bila dikombinasikan dengan program terstruktur seperti rehabilitasi jantung, meskipun kepatuhan jangka panjang tetap menjadi pertimbangan penting.

Pernyataan tersebut juga mencatat bahwa tes latihan rutin tidak diperlukan sebelum memulai aktivitas fisik bagi kebanyakan orang tanpa gejala atau kondisi klinis stabil. Namun, tes dapat memberikan informasi berguna ketika tenaga kesehatan perlu menyusun resep olahraga individual atau menilai kapasitas latihan pasien. Orang dengan penyakit jantung yang diketahui atau bergejala disarankan mendiskusikan tingkat aktivitas yang tepat dengan tim medis mereka.

Myers menekankan bahwa rekomendasi olahraga untuk mereka yang memiliki dan tidak memiliki penyakit jantung sebenarnya cukup mirip. "Keduanya mendapat manfaat dari aktivitas aerobik teratur, latihan resistensi, dan mengurangi waktu duduk. Perbedaannya, pasien dengan penyakit kardiovaskular yang sudah mapan sering memerlukan pendekatan lebih individual dengan mempertimbangkan gejala, kapasitas fungsional, obat-obatan, dan potensi risiko terkait olahraga," jelasnya.

Ia juga menggarisbawahi bahwa memiliki penyakit jantung bukan alasan otomatis untuk menghindari olahraga. "Bagi banyak pasien, olahraga adalah komponen esensial dari pengobatan. Tujuannya adalah mengidentifikasi pendekatan paling aman dan efektif untuk setiap individu," tambahnya. Namun, penderita kondisi tertentu seperti miokarditis aktif, gejala jantung tidak stabil, dan beberapa kardiomiopati mungkin perlu membatasi olahraga untuk sementara waktu dan memerlukan penilaian khusus.

Meski bukti manfaat aktivitas fisik sangat luas, mendorong orang untuk mulai berolahraga dan mempertahankan kebiasaan itu tetap menjadi tantangan. Pernyataan ACC menyerukan penelitian lebih lanjut tentang strategi meningkatkan kepatuhan jangka panjang, serta upaya memperluas akses ke rehabilitasi jantung dan mengintegrasikan konseling olahraga ke dalam perawatan standar.

Bagi mereka yang saat ini tidak aktif, pesan utamanya adalah bahwa meningkatkan kesehatan kardiovaskular tidak selalu memerlukan perubahan gaya hidup drastis. Peningkatan aktivitas fisik yang kecil dan terkelola bisa menjadi titik awal yang berguna, dengan target disesuaikan kebutuhan dan kemampuan kesehatan individu.

Myers menyarankan langkah pertama adalah memulai dari hal kecil, sebaiknya dengan aktivitas yang disukai. "Salah satu kesalahan terbesar orang adalah berpikir mereka harus menjalani program olahraga berat untuk meningkatkan kesehatan. Itu tidak benar," ujarnya. "Untuk seseorang yang saat ini tidak aktif, saya mungkin menyarankan memulai dengan jalan kaki 10 menit setiap hari, mungkin setelah makan, dan secara bertahap meningkatkan durasi atau kecepatan seiring membaiknya kebugaran. Bahkan periode aktivitas yang lebih pendek pun bermanfaat."

Ia juga mendorong orang mencari peluang bergerak lebih banyak sepanjang hari—mengambil tangga bila memungkinkan, berjalan saat menelepon, atau menyela duduk lama dengan beberapa menit bergerak. Myers menekankan pentingnya menetapkan tujuan realistis dan memantau kemajuan, misalnya melalui pedometer atau jam pintar, untuk motivasi. Namun, peralatan mahal atau keanggotaan gym tidak diperlukan.

"Seiring waktu, orang dapat bekerja menuju rekomendasi 150 menit aktivitas intensitas sedang per pekan dan memasukkan beberapa latihan resistensi untuk mempertahankan kekuatan dan fungsi fisik. Saran terpenting adalah fokus pada konsistensi daripada intensitas. Program olahraga terbaik adalah yang Anda nikmati, dapat disesuaikan dengan kehidupan sehari-hari, dan akan terus dilakukan dalam jangka panjang," tutupnya.