Etiologi, Epidemiologi, dan Disparitas Beban Ulkus Kaki Diabetik

Ulkus kaki diabetik (DFU) merupakan tantangan kesehatan publik yang signifikan dan terus berkembang, terutama pada orang dewasa dengan diabetes. Ulkus ini adalah penyebab utama morbiditas yang dapat dicegah, sering kali berujung pada konsekuensi berat seperti penurunan fungsi, infeksi, hospitalisasi, amputasi ekstremitas bawah, dan kematian. Risiko seumur hidup untuk mengalami ulkus kaki diperkirakan antara 19% dan 34%, dan risiko ini meningkat akibat bertambahnya usia harapan hidup serta kompleksitas medis pada penyandang diabetes. Meskipun ada kemajuan dalam perawatan, DFU tetap menjadi komplikasi yang umum dan sangat morbid, dengan tingkat rekurensi 65% pada 3-5 tahun, insidensi amputasi ekstremitas bawah seumur hidup 20%, dan tingkat mortalitas 5 tahun 50-70%. Data terbaru menunjukkan bahwa insidensi amputasi telah meningkat hingga 50% di beberapa wilayah, terutama pada populasi muda serta ras dan etnis minoritas, membalikkan penurunan sebelumnya. Tinjauan ini bertujuan mendeskripsikan epidemiologi, presentasi, dan sekuele DFU, merangkum rekomendasi berbasis bukti untuk skrining dan pencegahan, serta menyoroti disparitas dalam perawatan dan luaran.

Penelitian ini adalah tinjauan komprehensif atas literatur yang ada tentang ulkus kaki diabetik. Penulis menyintesis data dari studi epidemiologi, uji klinis, dan pedoman untuk memberikan gambaran tentang beban, faktor risiko, dan manajemen DFU. Tinjauan berfokus pada etiologi, termasuk jalur menuju ulserasi yang melibatkan hilangnya sensasi, iskemia, dan trauma minor, serta komplikasi tahap lanjut seperti amputasi dan mortalitas. Metodologi mencakup analisis rekomendasi berbasis bukti terkini untuk skrining dan pencegahan, serta pemeriksaan disparitas dalam perawatan dan luaran. Penulis juga membahas implikasi untuk ekuitas dalam perawatan diabetes dan kebutuhan akan pendekatan multidisiplin untuk mengurangi morbiditas dan disparitas yang terkait dengan DFU.