Epidemiologi luaran dialisis peritoneum

Dialisis peritoneum (PD) adalah terapi berbasis rumah yang penting untuk gagal ginjal, mencakup 11% dari seluruh dialisis dan 9% dari seluruh terapi pengganti ginjal secara global. Meskipun PD tersedia di 81% negara, penyediaannya berkisar dari 96% di negara berpenghasilan tinggi hingga 32% di negara berpenghasilan rendah. Dibandingkan dengan hemodialisis, PD menawarkan banyak potensi keuntungan, termasuk teknik yang lebih sederhana, kelayakan yang lebih besar di komunitas terpencil, biaya yang umumnya lebih rendah, kebutuhan staf terlatih yang lebih sedikit, tantangan manajemen yang lebih sedikit selama bencana alam, kemungkinan kelangsungan hidup yang lebih baik pada beberapa tahun pertama, kemampuan bepergian yang lebih besar, pembatasan diet yang lebih sedikit, preservasi fungsi ginjal residual yang lebih baik, kepuasan pengobatan yang lebih besar, kualitas hidup yang lebih baik, luaran yang lebih baik setelah transplantasi ginjal berikutnya, penundaan kebutuhan akses vaskular (terutama pada anak kecil), kebutuhan yang lebih rendah akan agen perangsang eritropoiesis, dan risiko infeksi virus yang ditularkan melalui darah dan infeksi SARS-CoV-2 yang lebih rendah. Meskipun ada manfaat ini, PD tetap kurang dimanfaatkan di banyak wilayah. Tinjauan ini mengkaji epidemiologi luaran PD, termasuk luaran klinis, yang dilaporkan pasien, dan surrogat, serta membahas hambatan dan strategi untuk perbaikan.

Studi ini adalah tinjauan naratif yang menyintesis literatur yang ada tentang luaran dialisis peritoneum. Penulis melakukan pencarian komprehensif atas studi yang dipublikasikan, data registri, dan laporan untuk menilai pemanfaatan PD global, luaran, dan faktor terkait. Tinjauan ini berfokus pada luaran klinis (misalnya, infeksi terkait PD, kelangsungan teknik, komplikasi mekanis, hospitalisasi, dan mortalitas) dan luaran yang dilaporkan pasien (misalnya, kualitas hidup, gejala). Data tentang ketersediaan dan luaran PD diekstraksi dari sumber internasional, termasuk registri nasional dan studi kohort. Analisis mempertimbangkan variasi dalam definisi luaran, pola praktik, dan faktor sistem kesehatan. Tidak ada data primer baru yang dikumpulkan; sebagai gantinya, penulis mengintegrasikan temuan dari berbagai sumber untuk mengidentifikasi tren, disparitas, dan potensi intervensi. Tinjauan ini juga menyoroti kurangnya definisi luaran yang terstandardisasi sebagai tantangan utama dalam membandingkan luaran PD antar wilayah.