Karakteristik pasien yang mengalami antibodi anti-adalimumab transien

Di antara 190 pasien dengan antibodi anti-adalimumab (AAA), 9,47% mengalami resolusi AAA transien, yang terkait dengan kadar AAA lebih rendah dan kadar adalimumab lebih tinggi. Pemantauan kadar obat terapeutik dapat memandu keputusan personal untuk melanjutkan adalimumab pada pasien terpilih.

Osama Elaraby; Dalia El Feky; Çigdem Yaşar; W. Yoo; Anadi Khatri; Dalia Abd Elmegid; Jia-Horung Hung; Battuya Ganbold; Z. Thng; Negin Yavari; Aim-On Saengsirinavin; N. Than; F. A. Añover; A. Hamouda; S. Mohammadi; Irmak Karaca; Amir Akhavanrezayat; A. T. Tran; Jingli Guo; Yue Bai; Q. Nguyen; Christopher Or· Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection· 2025· DOI 10.1186/s12348-025-00520-7

Masalah inti

Adalimumab, antibodi monoklonal yang menargetkan tumor necrosis factor alpha (TNF-α), disetujui untuk penyakit autoimun dan uveitis non-infeksius (NIU). Namun, imunogenisitas dapat menyebabkan pembentukan antibodi anti-adalimumab (AAA), yang dapat menurunkan efikasi terapeutik dan memerlukan perubahan pengobatan. Meskipun AAA persisten sering memicu penghentian, sebagian pasien mengalami AAA transien yang menghilang seiring waktu. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan karakteristik klinis pasien dengan AAA transien dan membandingkannya dengan pasien dengan AAA persisten, sekaligus menguji apakah kadar antibodi dan kadar obat dalam serum berbeda antar kelompok.

Inovasi

Kami melakukan studi kohort retrospektif menggunakan Stanford Research Repository (STARR) untuk mengidentifikasi pasien yang diobati dengan adalimumab untuk kondisi autoimun antara Juni 2006 dan Mei 2024 yang mengalami AAA. Pasien yang AAA-nya menjadi tidak terdeteksi pada pemeriksaan lanjutan dibandingkan dengan kohort dengan AAA persisten yang disesuaikan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan penyakit. Demografi, diagnosis, rincian pengobatan, kadar adalimumab dan AAA dalam serum, serta terapi imunomodulator (IMT) yang menyertai dianalisis. Perbandingan statistik dilakukan untuk menilai perbedaan antar kelompok.

Pendahuluan

Adalimumab, antibodi monoklonal yang menargetkan tumor necrosis factor alpha (TNF-α), disetujui untuk penyakit autoimun dan uveitis non-infeksius (NIU). Namun, imunogenisitas dapat menyebabkan pembentukan antibodi anti-adalimumab (AAA), yang dapat menurunkan efikasi terapeutik dan memerlukan perubahan pengobatan. Meskipun AAA persisten sering memicu penghentian, sebagian pasien mengalami AAA transien yang menghilang seiring waktu. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan karakteristik klinis pasien dengan AAA transien dan membandingkannya dengan pasien dengan AAA persisten, sekaligus menguji apakah kadar antibodi dan kadar obat dalam serum berbeda antar kelompok.

Mengapa penting

Temuan ini menunjukkan bahwa pemantauan kadar obat terapeutik untuk AAA dan adalimumab dapat membantu mengidentifikasi pasien dengan AAA transien yang mungkin dapat melanjutkan pengobatan dengan aman. Kadar AAA lebih rendah dan kadar adalimumab lebih tinggi terkait dengan resolusi antibodi, yang menunjukkan bahwa deteksi AAA tidak otomatis harus menyebabkan penghentian. Sebaliknya, pemantauan dapat memandu strategi terapeutik personal, mendukung kelanjutan penggunaan adalimumab pada pasien terpilih. Pendekatan ini dapat meningkatkan luaran dengan mempertahankan pengobatan yang efektif sekaligus menghindari penggantian yang tidak perlu.

Siapa yang sebaiknya membaca

Praktisi kesehatan, peneliti klinis, dan pembaca Research Digest.

Membuka konten member…